OK Complex en gebruikers

Het OK complex, CSA en de recovery bevinden zich op de 2e etage.

Het OK complex omvat 6 operatiekamers en biedt faciliteiten (ruimtelijk, personeel en materieel) aan heelkunde, urologie, hoofd-hals, gynaecologie en plastische chirurgie voor het uitvoeren van operaties en verrichtingen met of zonder anesthesiologie met medewerking van operatieassistenten en anesthesiemedewerkers.
De Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) biedt faciliteiten aan de operatieafdeling op het gebied van schoonmaak, sterilisatie en beheer van instrumentarium en medische hulpmiddelen.
De recovery/holding omvat 4 bedden holding en 10 recovery bedden. De holding heeft tot taak het preoperatief voorbereiden van patiënten teneinde het logistieke traject van de patiënt op de OK te bespoedigen. De recovery heeft tot taak het postoperatief bewaken en verzorgen van patiënten, het signaleren en zo nodig corrigeren van verstoringen van vitale functies bij deze patiënten.

Toegang en gedragsregels op de operatiekamer

Toegang

De toegang van de operatieafdeling is in principe voorbehouden aan medewerkers van het NKI-AVL die bevoegd zijn via de medewerkers pas. De in- en uitgang van OK is te bereiken via toegangsdeuren aan beide zijden van de receptie operatieafdeling. De heren- en dameskleedkamers bevinden zich op de 3e etage.
Gasten en bezoekers dienen aangemeld te worden bij de dagcoördinator en bij de receptie. De secretaresse kan dan, na identificatie, de toegangsdeur openen. Indien er geen secretaresse aanwezig is, kan de coördinator gebeld worden via telefoonnr. 1560. Gasten kunnen geweigerd worden als hun aanwezigheid belemmerend is voor het werk op de OK.

In – en uitgang voor patiënten

De patiënteningang van de OK is via de holding. De toegangsdeur is open tijdens kantoortijden. Er is iemand aanwezig om de patiënten op te vangen na melding via het belsysteem of dect 2470 Buiten kantooruren is de toegangsdeur gesloten. De patiëntenuitgang is via de recovery.

De kleedruimte

De kleedruimtes op de OK mogen zowel in civiele kleding als in witte ziekenhuiskleding worden betreden. Iedereen die binnen de operatieafdeling wil zijn, is verplicht de OK gebonden kleding te dragen. De kleding bestaat uit een broek en een hes en is er in verschillende maten. Sluiers die gedragen worden om religieuze redenen dienen ónder het pak gedragen te worden. Zodra men de operatieafdeling verlaat, dient men de OK kleding weer te vervangen door de civiele of ziekenhuiskleding. Er zijn separate zakken voor de was en voor het afval.
 
In de kleedruimtes zijn schoenenhoezen en dames- en herenpetten van disposable materiaal aanwezig. Mondmaskers hangen in de wasruimtes bij de OK. Bezoekers en tijdelijke medewerkers gebruiken disposable schoenhoezen. De vaste medewerkers hebben hun eigen OK klompen.
In de kleedruimtes zijn garderobekastjes voor het vaste personeel, die persoonsgebonden zijn. Ook zijn er enkele kastjes voor incidentele bezoekers. Als er geen kastjes beschikbaar zijn, is het verstandig om waardevolle spullen bij de receptioniste in bewaring te geven.

Toiletten en douches

Op de OK bevinden de toiletten en de douches zich in de kleedkamers.

Tijdelijk verlaten van het OK complex

Wanneer u tijdelijk het OK complex moet verlaten (bijvoorbeeld voor het transport van patiënten naar de IC) dient u de daartoe bestemde disposable of stoffen overjas te dragen en disposable hoezen over de klompen aan te trekken. De jas dient gesloten gedragen te worden. Bij terugkomst op het OK complex moet een schoon ok pak aangetrokken worden.
Om het OK complex om andere redenen te verlaten dient men zich altijd eerst te verkleden.

Algemene gedragsregels op de operatieafdeling

Iedereen die de operatieafdeling betreedt is verantwoordelijk voor de handhaving van de steriliteit van de werkomgeving.

Dit houdt onder meer in dat u:

• in de kleedkamer operatiekleding aan doet.
• geen overbodige onsteriele materialen op de OK meeneemt, zoals lectuur, tassen, eten en drinken.
• oplet en rekening houdt met de aanduiding op de OK deur (laser, röntgen, MRSA).
• zorgt op tijd aanwezig te zijn.
• weet dat er maximaal twee gasten per OK aanwezig mogen zijn.
• altijd een mondmasker op heeft als u een operatiekamer binnengaat.
• zorgt dat bij het betreden van een operatiekamer de haren goed onder een pet zitten.
• een operatiekamer betreedt via de opdekruimte en niet via de toegangsdeur tot de operatiekamer.
• de OK deuren altijd sluit, ook de deur van de gang.
• tijdens een operatie niet onnodig de OK’s in en uit gaat.
• nooit tussen steriele tafels doorloopt.

Kleding op de operatieafdeling

In de kleedkamers van de operatieafdeling wordt operatiekleding aangetrokken en een operatiemuts/pet opgezet. De kleding bestaat uit een groene broek en hes die in verschillende maten in de garderobe aanwezig zijn. Deze kleding mag niet buiten de operatieafdeling gedragen worden.
OK petten en mutsen zijn er in verschillende modellen. Al het hoofdhaar dient onder de pet te zitten. Baarddragers dienen een bivakmuts te dragen.
Voor medewerkers zijn verschillende typen klompen en schoenen te bestellen, deze zijn speciaal uitgezocht voor de OK en mogen dan ook alleen maar daar gedragen worden. Voor gasten zijn er disposable hoezen om over de eigen schoenen aan te trekken.
Op de operatiekamer waar geopereerd wordt moet altijd een mondmasker gedragen worden. Het masker dient te worden verwisseld tussen elke operatie door, na pauzes in de koffiekamer of elders.

De wasprocedure

Voor het beginnen met het wassen van de handen en onderarmen, zorgt u er voor dat de haren helemaal onder de muts zitten en dat het mondmasker goed aansluit.
Methode: de beschrijving van de wasmethode hangt aan de muur in de waskamer.

Dragen van sieraden

Het dragen van sieraden, ringen en horloges op de operatieafdeling is in verband met de infectiepreventie niet toegestaan. De enkele uitzonderingen zijn het dragen van kleine oorhoofd-halspjes en korte halskettinkjes.

Nagels

Dienen kort, goed verzorgd en niet gelakt te zijn.

Eten, drinken en roken op de afdeling

Het is niet toegestaan om in ruimtes waar wordt gewerkt met patiënten en/of patiëntenmaterialen, te eten, drinken of roken. Het gehele OK complex is rookvrij. 
Er mag alleen gegeten en gedronken worden in de koffiekamer van de operatieafdeling. Koffie, thee, soep en brood zijn gratis.

Preventie

Het dragen van een beschermende bril door leden van het chirurgische team, ter voorkoming van spatten van bloed wordt aanbevolen. Op het OK complex zijn beschermende brillen aanwezig. Ook zijn er mondmaskers met een scherm.

Pusprocedure

Bij een septische operatie, een zgn. “pus” operatie, gelden de algemene hygiënische maatregelen van de OK en hoeven geen extra beschermende maatregelen genomen te worden voor schoonmaak en kleding. 
In het algemeen wordt aanbevolen om zo weinig mogelijk voorraad van materialen op de operatiekamer te laten staan en niet onnodig in en uit te lopen. Ook wordt aanbevolen om een van tevoren bekende “pus” OK aan het einde van het dagprogramma te plannen. Als de OK kleding besmet is met bloed of andere excreta dient men zich wel te verkleden, maar dat geldt in alle gevallen en niet alleen bij pusoperaties. De afvoer van was en afval van de OK wordt altijd als besmet beschouwd en niet alleen in het geval van “pus” operaties.
De schoonmaak van een “pus” OK kan gedaan worden zoals bij andere OK’s gebruikelijk is.
De behandeling van barrière verpleegde patiënten staat beschreven in het Handboek Infectiepreventie

MRSA

Voor MRSA besmette patiënten geldt een speciale procedure. De standaardprocedure staat beschreven in het “Handboek Infectiepreventie”.
Afhankelijk van, en in overeenstemming met de ernst van de besmetting wordt door de afdeling Ziekenhuishygiëne de te volgen procedure vastgesteld. Alle bij de operatie betrokken medewerkers worden ingelicht door de teamleidinggevende chirurgie over de te volgen procedure.

Bedrijfsongeval / Prikaccidenten

Wat te doen bij prik-, snij- en spataccidenten met bloed e.d. in verband met risico op HIV en hepatitis?
Altijd direct melden bij de ARBO dienst, De ARBO arts spreekt dan de te volgen procedure af.

Wat te doen:

• Wond goed laten doorbloeden of uitknijpen
• Wond afspoelen met water
• Wond desinfecteren met jodium of chloorhexidine tinctuur

Risicomateriaal:

• Bloed
• Alle secreta en excreta, zichtbaar vermengd met bloed
• Niet gefixeerde weefsels of organen

Meldingsplicht

Medewerkers die een infectie hebben: ontstoken wondjes, koortslip, steenpuisten, nagelbedontsteking, aanhoudende diarree, dienen dit te melden bij de teamleidinggevenden.

Vaccinatie

Het NKI-AVL biedt de mogelijkheid deel te nemen aan het Hepatitis B vaccinatie programma. Deze vaccinatie wordt ten zeerste aangeraden.