Praktisch protocol voor gebruik van Thyrogen

Indicatie			Thyrogen
1.a	Therapie	I-131 ablatie van halsrest na thyreoïdectomie	Ja, tenzij
1.b		I-131 hoge dosis therapie bij meta’s of recidief	Nee, tenzij
2.a	Diagnostiek	Controle thyreoglobuline spiegel	Ja, tenzij
2.b		Controle jodium scintigrafie	Ja, tenzij
2.c		Herstadiering met FDG-PET	Ja

1. Aanvraag / toediening

Alle verstrekking en toediening geschiedt via de thuis-apotheek service (zie Thyrogen klapper) om de vergoeding en patiëntvriendelijke logistiek te waarborgen.

2. Timing

Toediening van Thyrogen gaat altijd volgens een 2-daags protocol (dag 1 en dag 2) in de thuissituatie. Vervolgens moeten diagnostische en therapeutische verrichtingen op het tumorbiologisch juiste moment worden getimed. Dit juiste moment verschilt per indicatie:

I-131 therapie: Dag 3
Jodium scintigrafie, PET:Dag 3
Thyreoglobuline meting:Dag 5

3. Logistiek

Controle van thyreoglobuline onder Thyrogen kan poliklinisch geschieden op ieder gewenst moment. Dag 3 dient op een werkdag te vallen i.v.m. bloedafname.

Ongeacht gebruik van Thyrogen moeten aanvragen voor I-131 therapie en scintigrafie in samenspraak met de afdeling nucleaire geneeskunde worden gepland wegens de besteltermijn van het jodium en de beschikbare tijdsloten voor therapiekamers en scanners. Graag minimaal 2 weken tevoren aanmelden, ofwel ten tijde van de totale thyreoïdectomie.