Intuitive Da Vinci robot chirurgie
Het NKI-AVL beschikt sinds maart 2006 over een geavanceerde operatierobot, de Intuitive Da Vinci. Deze kan gecompliceerde handelingen verrichten in een zeer kleine ruimte en is ideeal voor het gebruik bij zogeheten minimaal invasieve verrichtingen (zoals laparoscopische operaties of operaties door een nauwe mondopening achter in de keel). De robot bestaat uit een paar mechanische armen die bediend worden door de chirurg. Deze voert, op enige afstand van de patiënt, maar in de operatiekamer, via een driedimensionaal beeld de handelingen uit. De robot vertaalt zo de operatiebewegingen van de chirurg met extreme precisie, waardoor omliggend weefsel optimaal wordt gespaard.
De robotarmen worden via de mondopening tot bij de tumor gebracht waardoor een grotere operatie waarbij de mond of kaak moet worden opengesneden kan worden vermeden. Bij kleinere tumoren kan op deze manier ook voorkomen worden dat bestraling nodig is.
Omdat het een nieuwe behandelmodaliteit betreft wordt op dit moment een studie uitgevoerd naar de haalbaarheid van de robot chirurgie bij keelkanker.
Na de operatie wordt de tumor onderzocht door de patholoog en indien deze volledig verwijderd is moeten na enkele weken, uit voorzorg, de klieren uit de hals gehaald worden (selectieve halsklierdissectie). Dit, omdat er toch een kans van circa 20-30% bestaat dat er uitzaaiingen in deze klieren aanwezig zijn. Wanneer de randen niet vrij zijn, zal over het algemeen gekozen worden voor bestraling van de achtergebleven tumorcellen en de halsklieren.
Na de robotoperatie is er sprake van een wond in de keel die in 2-3 weken volledig geneest. Zoals na iedere keeloperatie, kan er vrij veel keelpijn optreden en is voldoende pijnstilling cruciaal. U dient een scoringslijs voor de pijn gedurende 10 dagen bij te houden.
Ook moet dagelijks enkele malen geoefend worden de mond zover mogelijk te openen om tre sterke verlittekening met kaakklem (trismus) te voorkomen. Hiervoor wordt u begeleid door de logopediste.
