Het NKI-AVL beschikt sinds maart
2006 over een geavanceerde operatierobot, de
Intuitive Da Vinci. Deze kan gecompliceerde
handelingen verrichten in een zeer kleine ruimte
en is ideeal voor het gebruik bij zogeheten
minimaal invasieve verrichtingen (zoals
laparoscopische operaties of operaties door een
nauwe mondopening achter in de keel). De robot
bestaat uit een paar mechanische armen die
bediend worden door de chirurg. Deze voert, op
enige afstand van de patiënt, maar in de
operatiekamer, via een driedimensionaal beeld de
handelingen uit. De robot vertaalt zo de
operatiebewegingen van de chirurg met extreme
precisie, waardoor omliggend weefsel optimaal
wordt gespaard.
De robotarmen worden via de mondopening tot
bij de tumor gebracht waardoor een grotere
operatie waarbij de mond of kaak moet worden
opengesneden kan worden vermeden. Bij kleinere
tumoren kan op deze manier ook voorkomen worden
dat bestraling nodig is.
Film met
robotoperatie keelkanker
Engelstalige filmclip over de robot op de
website van de fabrikant.
Omdat het een nieuwe behandelmodaliteit
betreft wordt op dit moment een studie
uitgevoerd naar de haalbaarheid van de robot
chirurgie bij keelkanker.
Na de operatie wordt de tumor onderzocht door
de patholoog en indien deze volledig verwijderd
is moeten na enkele weken, uit voorzorg, de
klieren uit de hals gehaald worden (selectieve
halsklierdissectie). Dit, omdat er toch een
kans van circa 20-30% bestaat dat er
uitzaaiingen in deze klieren aanwezig zijn.
Wanneer de randen niet vrij zijn, zal over het
algemeen gekozen worden voor bestraling van de
achtergebleven tumorcellen en de halsklieren.
Na de robotoperatie is er sprake van een wond
in de keel die in 2-3 weken volledig geneest.
Zoals na iedere keeloperatie, kan er vrij veel
keelpijn optreden en is voldoende pijnstilling
cruciaal. U dient een scoringslijs voor de pijn
gedurende 10 dagen bij te houden.
Ook moet dagelijks enkele malen geoefend
worden de mond zover mogelijk te openen om tre
sterke verlittekening met kaakklem (trismus) te
voorkomen. Hiervoor wordt u begeleid door de
logopediste.
